Pro laickou veřejnost je nejznámější plochonoží podélné klenby též známé jako pes planus nebo „plochá noha“, je stav, kdy klenba chodidla je snížená nebo zcela chybí. Plochonoží se projevuje tím, že celé chodidlo se při stání nebo chůzi dotýká země (především na palcové straně, kde by tomu být nemělo). Tento stav může být vrozený nebo získaný a může způsobovat různé problémy v oblasti nohou, kotníků, kolen a dokonce i zad.

Typy plochonoží:

• Vrozené plochonoží:
• U některých lidí se plochá noha vyvine již při narození. V mnoha případech se klenba vytvoří během dětství, ale u některých jedinců k tomu nedojde.
• Získané plochonoží:

• Tento typ plochonoží se vyvine později v životě, často v důsledku přetížení, úrazů, nemocí nebo degenerativních změn ve svalech a vazech chodidla.

• Flexibilní plochonoží:

• U tohoto typu plochonoží je klenba viditelná, když noha není zatížená (např. při sezení), ale zploští se při zatížení (stání nebo chůze)

• Rigidní plochonoží:

• U tohoto typu je klenba stále snížená, ať už je noha zatížená nebo ne. Tento typ může být spojen s většími obtížemi a bolestmi.

Příčiny plochonoží:

• Genetické faktory: Plochonoží může být dědičné.
• Přetížení nohou: Například dlouhodobé stání, nadměrná tělesná hmotnost, nebo nošení nevhodné obuvi.
• Úrazy: Poranění nohy nebo kotníku, které poškodí svaly, vazy nebo kosti.
• Neurologická onemocnění: Některé neurologické poruchy mohou ovlivnit svalovou funkci a vést k plochonoží.
• Stárnutí: S věkem dochází ke ztrátě elasticity vazů a svalů, což může vést k postupnému zplošťování nožní klenby.

Příznaky plochonoží:

• Bolest v oblasti nohou, kotníků nebo kolen: Bolest je častým příznakem, zejména při delším stání nebo chůzi.
• Únava nohou: Nohy mohou být rychle unavené.
• Obtíže při chůzi: Někteří lidé s plochonožím mohou mít problémy s chůzí, která často působí nepřirozeně.
• Otoky v oblasti kotníků: Může se objevit zejména po delším stání nebo chůzi.

Diagnostika plochonoží:

Lékař nebo ortoped obvykle diagnostikuje plochonoží na základě fyzického vyšetření nohy a sledování chůze pacienta. V některých případech mohou být použity zobrazovací metody, jako je rentgen, MRI nebo ultrazvuk, k posouzení struktury chodidla a vyloučení jiných stavů. K diagnostice plochonoží lze využít i fyzioterapeutické vyšetření a zobrazovací metody jako jsou podocam či podoskop.

Možnosti řešení plochonoží:

• Ortopedické stélky:

• Jednou z nejběžnějších forem léčby plochonoží jsou ortopedické stélky do bot. Tyto stélky poskytují podporu klenby a pomáhají správně rozložit váhu na chodidlo, což může snížit bolest a zlepšit pohodlí při chůzi. Avšak je nutné brát v potaz to, že ortopedická stélka je pouze pasivní složka. Je potřebné k tomu i dostatečně aktivně klenbu cvičit. 

• Cvičení a fyzioterapie:

• Specifická cvičení mohou pomoci posílit svaly nohou, dolních končetin a zlepšit pružnost vazů, což může podporovat vytvoření klenby a zmírnit symptomy.
• Specifické cviky pro daný problém by měl vždy individualizovat fyzioterpeut

• Vhodná obuv:

• Nošení dobře padnoucí obuvi s dostatečnou podporou klenby může významně přispět k pohodlí a zmírnění problémů spojených s plochonožím. Doporučuje se obuv s pevnou patou a podporou klenby, avšak zde opět narážíme na problém, že je to pouze a jen pasivní pomůcka.

• Snížení tělesné hmotnosti:

• Pokud je plochonoží spojeno s nadváhou, může snížení tělesné hmotnosti pomoci snížit tlak na nohy a zlepšit příznaky.

• Chirurgický zákrok:

• Chirurgie se obvykle zvažuje pouze v případech, kdy konzervativní léčba nepomáhá a plochonoží způsobuje výrazné problémy. Chirurgický zákrok může zahrnovat korekci deformit, opravu vazů nebo přemístění kostí.

Prognóza:

Mnoho lidí s plochonožím může žít bez větších obtíží, zejména pokud jsou přijata opatření na podporu klenby a prevenci přetížení chodidel. Při včasném zásahu a správné péči lze zmírnit příznaky a zabránit zhoršení stavu. V závažnějších případech může být nutná dlouhodobá péče a sledování stavu.

Pokud máte podezření na plochonoží nebo vás trápí bolesti nohou, je vhodné konzultovat problém s ortopedem či fyzioterapeutem zaměřeným na podologii, aby mohl doporučit vhodný postup léčby.

V TUTA se podologii věnují všichni terapeuté!